вЛечение рака

Лечение лейкоза

Лечение лейкозаЛейкоз, рак крови или лейкемия — это названия одной из самых обширных групп клональных злокачественных заболеваний, при которых клон может образовываться из незрелых клеток костного мозга, а также зрелых или созревающих клеток крови. Лейкемия является одним из самых злокачественных онкологических заболеваний, склонных к быстрой прогрессии и метастазированию. Прогноз лечения напрямую связан с ранним обнаружением и началом лечения болезни.

Диагностика лейкоза в Израиле

В отличие от других онкологических заболеваний для скрининговой диагностики лейкемии совсем не обязательно выполнять дорогостоящие исследования, достаточно сделать общий анализ крови и/или лейкоформулу. Характерными признаками рака крови могут быть: нормохромная нормоцитарная анемия, нейтропения не зависящая от количества лейкоцитов, тромбоцитопения, абсолютный лимфоцитоз и присутствие бластов (лейкемический провал). Изменений в количестве лейкоцитов может не быть. При острой форме болезни могут присутствовать палочки Ауэра или азурофильные гранулы.

Основным диагностическим анализом рака крови является биопсия костного мозга. Материал для исследования берётся при помощи пункции грудины или трепанации подвздошной кости в области гребешка. Анализ позволяет подтвердить диагноз и идентифицировать тип лейкемии.

  • Цито- и молекулярно — генетические исследования биоптата позволяют уточнить тип рака, его агрессивность, наличие хромосомных аномалий и специфических ферментов для каждого вида лейкоза, что позволяет назначить более целенаправленную терапию.
  • Миелограмма — определение количества всех форм клеток костного мозга.
  • Иммунофенотипирование бластов — принципиально важный анализ, показывающий отсутствие или наличие кластеров дифференцировки бластов. Это позволяет точно определить наличие острого лимфобластного лейкоза и провести дифференцирование с миелобластным лейкозом, поскольку лечение групп этих заболеваний сильно отличается.

Исследования ликвора позволяет определить нейролейкемию.

Также для выбора адекватной программы лечения рака в Израиле специалисты могут назначить дополнительные методы исследования:

  • УЗИ различных органов, КТ, МРТ, ПЭТ, рентгенологические исследования — для определения метастазов, осложнений и других заболеваний
  • ЭКГ, ЭЭГ, эхокардиография и общие лабораторные анализы крови и мочи — для оценки ССС и моче-выделительной системы, поскольку цитостатические препараты обладают гепатотоксичными, кардиотоксичными и нефротоксичными свойствами.

Лечение лейкоза в Израиле

Различают две основные группы лейкозов: миелобластный и лимфобластный. Каждая группа разделяется на множество подгрупп. Кроме того существует хронический и острый лейкоз. Терапия каждого типа лейкоза очень разниться.

При хронических лейкозах обычно выбирают тактику наблюдения и симптоматической помощи. Хронические формы заболевания могут длиться без обострений до 10-20 лет. В этот период пациенты часто ведут обычный образ жизни и практически не чувствуют присутствие недуга. Но, в конечном счёте, хроническая форма всегда заканчивается обострением, протекающим по типу острого лейкоза, тогда назначается лечение типичное для острой формы.

Химиотерапия при лейкозе

В отличие от других типов злокачественных заболеваний, при лейкозе основным методом лечения является полихимиотерапия, которая проходит поэтапно:

  • Индукции — целью лечения является достичь устойчивой полной ремиссии
  • Консолидация — направлена на поддержание достигнутой ремиссии и недопущения развития рецидивов, при этом используются высокие дозы препаратов, по программам идентичным индукции
  • Интенсификация — тоже используется после индукции и имеет те же цели, что и консолидация, но с ещё большими интенсивными дозами химитерапии
  • Поддерживающая терапия — целью является максимальное продление периода ремиссии и недопущение развития рецидивов. Хотя дозы назначают более низкие, но срок курса намного длительнее.

Таргетная терапия при лейкозе

Кроме традиционных цитостатических препаратов для лечения лейкоза в Израиле используют лекарства нового поколения: ингибиторы ферментов, нуклеозидные аналоги и моноклональные антитела, воздействующие целенаправленно на злокачественные клетки, не затрагивая здоровые.

Пересадка костного мозга при лейкозе

Радикальным и самым лучшим методом лечения является трансплантация костного мозга, позволяющая в некоторых случаях практически полностью избавиться от заболевания. Пересадка костного мозга в Израиле выполняется в специализированных клиниках или отделениях с повышенным режимом стерильности. Материал для трансплантации может быть взят у самого пациента (аутологическая пересадка) или донора (аллогенная трансплантация) родственника или постороннего человека.

Новейшим методом лечения лейкоза, который был разработан в Израиле и используемый сегодня во многих странах мира является трансплантация кроветворных стволовых клеток.

Также эффективно применяется в лечении лейкоза трансфузии лимфоцитов донора.

Радиотерапия при лейкозе

Практически не используется в лечении рака крови, только в редких случаях у детей, когда процесс затрагивает ЦНС.

Автор:

Оставить комментарий